第115回 A問題 36

52歳の男性。下腹部の緊満と排尿ができないことを主訴に受診した。今朝、自宅で脚立から足を踏みはずして会陰部を打撲した。受診時、外尿道口からの出血を認める。意識は清明。身長168 cm、体重72 kg。体温36.7℃。脈拍72/分、整。血圧124/84 mmHg。呼吸数20/分。会陰部の自発痛を訴え、皮下の膨隆と圧痛を認める。下腹部は緊満している。血液所見：赤血球450万、Hb 14.1 g/dL、Ht 42 %、白血球13,200、血小板25万。血液生化学所見：総蛋白7.5 g/dL、アルブミン4.0 g/dL、総ビリルビン1.2 mg/dL、AST 23 U/L、ALT 22 U/L、LD 179 U/L（基準120〜245）、尿素窒素16 mg/dL、クレアチニン0.7 mg/dL、尿酸5.5 mg/dL、血糖98 mg/dL、Na 141 mEq/L、K 4.3 mEq/L、Cl 104 mEq/L、Ca 9.9 mg/dL。腹部エックス線写真では骨盤骨折を認めない。骨盤部CTでは会陰部に血腫を認める。逆行性尿道造影では膜様部尿道で造影剤の尿道外の溢流を認め、膀胱は造影されない。

まず行う処置として適切なのはどれか。