第115回の一覧

第115回 A問題 37

臨床

47歳の男性。乾性咳嗽を主訴に来院した。2週前から夜間の微熱があり、1週前から出現してきた乾性咳嗽が増悪したため受診した。1年半前に原発性骨髄線維症に対して同種造血幹細胞移植を受けた。体温36.4℃。脈拍88/分、整。血圧110/62 mmHg。呼吸数20/分。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液所見:赤血球319万、Hb 10.3 g/dL、Ht 31 %、網赤血球2.8 %、白血球5,700(桿状核好中球3%、分葉核好中球80 %、好酸球3%、好塩基球1%、単球8%、リンパ球5 %)、血小板21万。血液生化学所見:IgG 480 mg/dL(基準960〜1,960)、IgA 21 mg/dL(基準110〜410)、IgM 28 mg/dL(基準65〜350)。CRP 3.2 mg/dL。動脈血ガス分析(room air):pH 7.39、PaCO244 Torr、PaO261 Torr、HCO3-25 mEq/L。誘発喀痰のMay-Giemsa染色では栄養体を、Grocott染色では黒く染まるシストをそれぞれ検出した。胸部エックス線写真(別冊No. 12A)及び胸部CT(別冊No. 12B)を別に示す。

検査所見として正しいのはどれか。

別冊 No.12
別冊 No.12
別冊 No.12
別冊 No.12
この問題を解く
正答を見る

正答:c

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.29(表示用に加工)