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第115回 D問題 22

臨床

75歳の女性。左変形性膝関節症に対して、人工膝関節全置換術を受けた。翌朝、夜勤看護師から発熱していると報告された。意識は清明。体温37.4℃。脈拍92/分、整。血圧96/50 mmHg。呼吸数20/分。SpO298 %(room air)。血液所見:赤血球360万、Hb 10.1 g/dL、Ht 34 %、白血球9,800(桿状核好中球5%、分葉核好中球60 %、好酸球3%、好塩基球2%、単球3%、リンパ球27 %)、血小板20万。血液生化学所見:総蛋白8.0 g/dL、アルブミン3.4 g/dL、総ビリルビン0.9 mg/dL、直接ビリルビン0.3 mg/dL、AST 37 U/L、ALT 18 U/L、LD 208 U/L(基準120〜245)、ALP 320 U/L(基準115〜359)、γ-GT9U/L(基準8〜50)、CK 350 U/L(基準30〜140)、尿素窒素28 mg/dL、クレアチニン0.9 mg/dL、血糖120 mg/dL。CRP 8.7 mg/dL。創部に異常を認めない。

今後の対応として適切でないのはどれか。

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正答:d

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.16(表示用に加工)