第115回 D問題 50
78歳の女性。発熱、悪寒および上腹部痛を主訴に来院した。本日夕食後に右上腹部痛と悪寒を自覚し受診した。身長155 cm、体重45 kg。体温38.4℃。脈拍104/分、整。血圧110/58 mmHg。呼吸数18/分。SpO296 %(room air)。眼球結膜に黄染を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。右季肋部に圧痛を伴う腫瘤を触知する。尿所見:潜血(-)、沈渣に白血球を認めない。血液所見:赤血球335万、Hb 10.2 g/dL、Ht 33 %、白血球12,800、血小板12万。血液生化学所見:総蛋白6.2 g/dL、アルブミン2.9 g/dL、総ビリルビン4.6 mg/dL、直接ビリルビン3.8 mg/dL、AST 346 U/L、ALT 434 U/L、LD 568 U/L(基準120〜245)、ALP 557 U/L(基準115〜359)、γ-GT 238 U/L(基準8〜50)、アミラーゼ278 U/L(基準37〜160)、尿素窒素18 mg/dL、クレアチニン1.0 mg/dL、血糖146 mg/dL、Na 135 mEq/L、K 3.6 mEq/L、Cl 98 mEq/L。CRP 12 mg/dL。
次に行う検査はどれか。
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正答:b
出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.37(表示用に加工)