第115回 D問題 75

67歳の男性。食欲不振、体重減少および全身倦怠感を主訴に来院した。35歳から日本酒5合/日を毎日飲酒していた。3か月前から食欲が徐々に低下し通常の摂食量の1/5以下となり、体重は3か月間で10 kg減少した。1週前から全身倦怠感が出現したため受診した。身長172 cm、体重60 kg。体温36.7℃。脈拍100/分、整。血圧106/46 mmHg。眼瞼結膜は軽度貧血様である。眼球結膜に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球272万、Hb 7.8 g/dL、Ht 27 %、白血球4,800、血小板16万。血液生化学所見：総蛋白6.6 g/dL、アルブミン3.2 g/dL、総ビリルビン1.2 mg/dL、直接ビリルビン0.5 mg/dL、AST 74 U/L、ALT 118 U/L、ALP 398 U/L（基準115〜359）、アミラーゼ268 U/L（基準37〜160）、尿素窒素10 mg/dL、クレアチニン0.4 mg/dL、血糖78 mg/dL、総コレステロール189 mg/dL、トリグリセリド98 mg/dL、Na 132 mEq/L、K 2.8 mEq/L、Cl 92 mEq/L、P 1.5 mg/dL。水分摂取は可能だが、食事摂取は困難である。

静脈栄養として適切なのはどれか。