第116回 A問題 28

23歳の男性。全身倦怠感、食欲不振、悪心を主訴に来院した。1週間前から症状が出現し、昨日から褐色調の尿が出るようになった。下痢はない。飲酒は機会飲酒。1か月前に同性間の性交渉歴がある。意識は清明。体温37.2℃。眼球結膜の黄染を認める。肝を右季肋部に2cm触知し、軽度の圧痛を認める。血液所見：赤血球490万、Hb 14.5 g/dL、Ht 42 %、白血球6,300（好中球42 %、好酸球1%、好塩基球1 %、単球9 %、リンパ球45 %、異型リンパ球2 %）、血小板28万、PT-INR 1.1（基準0.9〜1.1）。血液生化学所見：総蛋白7.2 g/dL、アルブミン3.9 g/dL、IgG 1,140 mg/dL（基準960〜1,960）、IgM 473 mg/dL（基準65〜350）、総ビリルビン8.1 mg/dL、直接ビリルビン5.7 mg/dL、AST 984 U/L、ALT 822 U/L、LD 423 U/L（基準120〜245）、ALP 143 U/L（基準38〜113）、γ-GT 266 U/L（基準8〜50）。免疫血清学所見：HBs抗原陰性、IgM型HBc抗体陰性、HCV抗体陰性、HCV-RNA陰性、IgM型HA抗体陽性、IgA型HEV抗体陰性、RPR1倍未満（基準1倍未満）、TPHA 320倍（基準80倍未満）。

この患者で考えられる疾患はどれか。