第116回 A問題 74

42歳の男性。腹痛を主訴に来院した。昨日昼から心窩部痛を自覚していた。今朝、起床時に嘔吐した。その後右下腹部痛を自覚し、徐々に増悪するため受診した。身長170 cm、体重78 kg。体温37.3℃。脈拍84/分、整。血圧126/78 mmHg。呼吸数16/分。SpO₂99 %（room air）。腹部は平坦で、右下腹部に圧痛と反跳痛を認める。血液所見：赤血球486万、Hb 15.2 g/dL、Ht 43 %、白血球16,200、血小板24万。血液生化学所見：総蛋白6.4 g/dL、アルブミン4.2 g/dL、総ビリルビン0.7 mg/dL、AST 23 U/L、ALT 18 U/L、LD 147 U/L（基準120〜245）、尿素窒素20 mg/dL、クレアチニン0.9 mg/dL。CRP 0.9 mg/dL。腹部超音波検査では病変の描出が不明瞭であった。腹部造影CTの横断像（別冊No. 28Ａ）と斜冠状断像（別冊No. 28Ｂ）を別に示す。

考慮すべき治療法はどれか。3つ選べ。