第116回 D問題 23

46歳の女性。職場の健康診断で施行された胸部エックス線検査で異常を指摘されたため精査目的で来院した。自覚症状はない。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。意識は清明。身長161 cm、体重49 kg。脈拍72/分、整。血圧132/80 mmHg。SpO₂97 %（room air）。呼吸音と心音に異常を認めない。血液所見：赤血球428万、Hb 12.1 g/dL、Ht 37 %、白血球3,700、血小板19万。血液生化学所見：総蛋白7.2 g/dL、アルブミン4.1 g/dL、クレアチニン0.6 mg/dL、HbA1c 5.8 %（基準4.6〜6.2）。胸部エックス線写真（別冊No. 3Ａ）で左下肺野に矢印で示す結節影を認めたため、入院精査の方針となった。選択的肺動脈造影（別冊No. 3Ｂ）と胸部単純CT（別冊No. 3Ｃ）とを別に示す。

本疾患に合併しやすい病態でないのはどれか。