第116回 D問題 41

52歳の男性。人間ドックの超音波検査で左腎の腫瘤を指摘され受診した。意識は清明。身長172 cm、体重76 kg。体温36.5℃。脈拍72/分、整。血圧128/82 mmHg。腹部は平坦で、腫瘤を触知しない。尿所見：蛋白（－）、糖（－）、ケトン体（－）、潜血＋、沈渣に異常を認めない。血液所見：赤血球551万、Hb 14.8 g/dL、Ht 45 %、白血球5,600、血小板22万。血液生化学所見：総蛋白7.3 g/dL、アルブミン4.8 g/dL、総ビリルビン0.9 mg/dL、AST 18 U/L、ALT 24 U/L、LD 179 U/L（基準120〜245）、尿素窒素11 mg/dL、クレアチニン0.9 mg/dL、尿酸4.9 mg/dL、血糖103 mg/dL、Na 143 mEq/L、K 4.2 mEq/L、Cl 105 mEq/L、Ca 9.1 mg/dL。腹部造影CT（別冊No. 13）を別に示す。胸部CT、骨シンチグラフィーで異常を認めない。

治療について適切なのはどれか。