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第117回 A問題 53

臨床2つ選ぶ

82歳の女性。咽頭痛を主訴に来院した。3日前から咽頭痛が出現し、昨日から食事摂取が不良となったため、息子に付き添われて受診した。糖尿病でDPP-4阻害薬を内服している。喫煙歴と飲酒歴はない。体温37.6℃。脈拍92/分、整。血圧118/76 mmHg。呼吸数20/分。SpO297 %(room air)。血液所見:赤血球456万、Hb 11.9 g/dL、Ht 36 %、白血球14,900(好中球88 %、リンパ球7 %、単球5 %)、血小板23万。血液生化学所見:総蛋白7.3 g/dL、アルブミン3.5 g/dL、AST 10 U/L、ALT 8 U/L、尿素窒素21 mg/dL、クレアチニン0.9 mg/dL、Na 135 mEq/L、K 4.2 mEq/L、Cl 98 mEq/L、Ca 9.6 mg/dL。CRP 29 mg/dL。咽頭と喉頭の内視鏡像(別冊No. 26A、B)、頭頸部造影CT水平断像(別冊No. 26C)及び冠状断像(別冊No. 26D)を別に示す。

治療として適切なのはどれか。2つ選べ。

別冊 No.26A
別冊 No.26A
別冊 No.26B
別冊 No.26B
別冊 No.26C
別冊 No.26C
別冊 No.26D
別冊 No.26D
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正答:d、e

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.44(表示用に加工)