第117回 A問題 64

56歳の男性。膵腫瘍の精査のため来院した。人間ドックの腹部超音波検査で膵腫瘍を指摘され受診した。高血圧、糖尿病で自宅近くの診療所に通院中である。手術歴はない。身長165 cm、体重60 kg。体温36.3℃。脈拍72/分、整。血圧120/70 mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。頸部リンパ節を触知しない。腹部は平坦、軟で、圧痛を認めない。腸雑音に異常を認めない。血液所見：赤血球508万、Hb 14.6 g/dL、Ht 44 %、白血球5,600、血小板32万。血液生化学所見：総蛋白7.5 g/dL、アルブミン4.0 g/dL、アミラーゼ168 U/L（基準37～160）、尿素窒素22 mg/dL、クレアチニン0.7 mg/dL、総ビリルビン0.9 mg/dL、AST 24 U/L、ALT 28 U/L、LD 172 U/L（基準120～245）、ALP 112 U/L（基準38～113）、γ-GT 48 U/L（基準8～50）、HbA1c 6.2 %（基準4.6～6.2）、CEA 4.8 ng/mL（基準5以下）、CA19-9 87 U/mL（基準37以下）。腹部造影CTで膵体部に径2 cmの腫瘤とそれより尾側の膵管拡張を認めた。

この患者で膵腫瘍の精査のための病理検体採取が可能なのはどれか。2つ選べ。