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第117回 F問題 74

臨床

21歳の男性。意識障害のため救急車で搬入された。家族によると約2週間前から口渇、頻尿を訴えていたという。意識レベルはJCSⅡ-10。身長170 cm、体重56 kg。体温37.1℃。心拍数92/分、整。血圧96/64 mmHg。呼吸数24/分。SpO298 %(room air)。皮膚は乾燥している。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。尿所見:糖4+、ケトン体3+。血液生化学所見:尿素窒素42 mg/dL、クレアチニン2.1 mg/dL、血糖564 mg/dL、HbA1c 9.6 %(基準4.6~6.2)、Na 144 mEq/L、K 4.8 mEq/L、Cl 104 mEq/L。

この患者に直ちに投与すべき輸液の組成はどれか。

問題文中の図表
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正答:e

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.53(表示用に加工)