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第118回 C問題 38

臨床

日齢28の女児。1か月健康診査のため産科診療所に両親に連れられて来院した。在胎39週、出生体重2,850 g。日齢1から黄疸が増強したため光線療法を3日間実施した。日齢6の総ビリルビン7.3 mg/dL、直接ビリルビン0.1 mg/dLと改善を認めたため退院した。完全母乳栄養である。来院時体重3,450 g。体温36.8℃。脈拍120/分、整。血圧80/42 mmHg。呼吸数32/分。SpO299 %(room air)。皮膚の軽度黄染を認める。眼球結膜に軽度黄染を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。肝を肋骨弓下に2 cm触知する。血液所見:赤血球420万、Hb 13.6 g/dL、白血球9,600、血小板24万、PT-INR 1.0(基準0.9~1.1)、APTT 30秒(基準32.2秒)。血液生化学所見:総蛋白5.7 g/dL、アルブミン3.8 g/dL、総ビリルビン6.6 mg/dL、直接ビリルビン0.1 mg/dL、AST 35 U/L、ALT 32 U/L、尿素窒素4.1 mg/dL、クレアチニン0.2 mg/dL。

適切な対応はどれか。

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正答:a

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.21(表示用に加工)