第118回 D問題 35

日齢21の男児。嘔吐を主訴に両親に連れられて来院した。10日前から哺乳後の嘔吐が時々あり、2日前から哺乳のたびに噴水状嘔吐をした。活気は不良である。体重3,550 g（日齢9では3,450 g）。体温36.7℃。心拍数128/分、整。血圧90/52 mmHg。呼吸数28/分。皮膚のツルゴールは低下している。大泉門はやや陥凹。胸部に異常を認めない。上腹部に径2 cmの腫瘤を触知する。四肢末梢に軽度冷感を認める。血液生化学所見：総蛋白6.8 g/dL、アルブミン4.0 g/dL、AST 20 U/L、ALT 10 U/L、尿素窒素12 mg/dL、クレアチニン0.2 mg/dL、血糖80 mg/dL、Na 135 mEq/L、K 4.0 mEq/L、Cl 90 mEq/L。静脈血ガス分析（room air）：pH 7.53、PCO₂45 Torr、HCO₃^－30 mEq/L。

適切な初期輸液の組成はどれか。