第118回 D問題 36

15歳の女子。体重減少を心配した母親に伴われて来院した。3か月前から体重が5 kg減少した。意識は清明。身長157 cm、体重38 kg。体温36.8℃。脈拍120/分、整。血圧126/68 mmHg。呼吸数24/分。SpO₂99 %（room air）。皮膚は湿潤。前頸部の腫脹を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。下腿に浮腫を認めない。軽度の手指振戦を認める。血液所見：赤血球450万、Hb 12.7 g/dL、Ht 38 %、白血球6,800、血小板26万。血液生化学所見：総蛋白6.8 g/dL、アルブミン3.6 g/dL、総ビリルビン0.9 mg/dL、AST 26 U/L、ALT 27 U/L、LD 220 U/L（基準124～222）、尿素窒素16 mg/dL、クレアチニン0.4 mg/dL、尿酸4.5 mg/dL、空腹時血糖96 mg/dL、HbA1c 5.0 %（基準4.9～6.0）、総コレステロール122 mg/dL、トリグリセリド140 mg/dL、Na 140 mEq/L、K 4.0 mEq/L、Cl 99 mEq/L。CRP 0.3 mg/dL。

診断に必要な検査はどれか。