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第118回 F問題 46

臨床

48歳の女性。定期受診で来院した。20年前に糖尿病、5年前に糖尿病腎症を指摘されて自宅近くの診療所に通院している。身長154 cm、体重52 kg。体重はこの1年間変化がない。脈拍60/分、整。血圧132/72 mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。両下腿に軽度の圧痕性浮腫を認める。両側のアキレス腱反射は消失している。尿所見:蛋白3+、糖1+、潜血(-)。血液所見:赤血球349万、Hb 11.3 g/dL、Ht 36 %。血液生化学所見:総蛋白5.3 g/dL、アルブミン3.0 g/dL、尿素窒素47 mg/dL、クレアチニン2.8 mg/dL、eGFR 15.3 mL/分/1.73 m2、尿酸6.0 mg/dL、血糖97 mg/dL、HbA1c 6.4 %(基準4.9~6.0)、Na 132 mEq/L、K 5.8 mEq/L、Cl 107 mEq/L。患者は1日1.5 Lの飲水を行っており、外来で行った蓄尿検査で推定される塩分摂取量は5.8 g/日、蛋白質摂取量は30 g/日、カリウム摂取量は3,500 mg/日であった。

この患者の食事内容で制限すべきなのはどれか。

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正答:d

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.25(表示用に加工)