第118回 F問題 47
日齢3の男児。頭部の腫瘤を主訴に新生児搬送された。在胎39週、3,120 gで頭位自然分娩で出生した。仮死はなかった。出生直後から頭部の腫瘤を認めていた。腫瘤が増大し、黄疸と貧血とが出現して次第に増悪したため転院した。意識は清明。身長51.0 cm、体重3,080 g。体温37.0℃。心拍数140/分、整。血圧86/56 mmHg。呼吸数32/分。SpO298 %(room air)。活気不良。顔色不良。両側の頭頂側頭部に径5 cmの軟らかい腫瘤を触知する。大泉門の膨隆を認めない。眼瞼結膜に貧血を認める。眼球結膜に軽度の黄染を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見:赤血球233万、Hb 8.2 g/dL、Ht 23 %、白血球14,400、血小板28万、出血時間正常、PT-INR 1.0(基準0.9~1.1)、APTT 90秒(基準対照32.2秒)、フィブリノゲン322 mg/dL(基準130~380)。血液生化学所見:総ビリルビン16.2 mg/dL、直接ビリルビン0.1 mg/dL、AST 45 U/L、ALT 12 U/L、LD 430 U/L(基準198~404)。児は第2子であり、3歳の姉がいる。両親は血族婚ではない。両親にはそれぞれ弟が1名いる。
この患者と同じ疾患を持つ可能性が最も高いのはだれか。
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正答:e
出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.26(表示用に加工)