第119回 C問題 40
45歳の男性。労作時の息苦しさを主訴に来院した。3年前からカバンを持ったときに手を離しにくく、1年前からペットボトルのふたが開けにくいと感じるようになった。1か月前からわずかな労作でも息苦しさを感じるようになった。喫煙歴はない。意識は清明。身長168 cm、体重48 kg。体温36.5℃。脈拍68/分、整。血圧118/70 mmHg。呼吸数16/分。SpO296 %(room air)。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟。下腿に浮腫を認めない。胸鎖乳突筋の萎縮を認める。徒手筋力テストで筋力の低下があり、両下肢遠位筋は萎縮し、四肢の腱反射は低下している。母指球のハンマー叩打でミオトニアを認める。動脈血ガス分析(room air):pH 7.36、PaCO247 Torr、PaO279 Torr、HCO3-26 mEq/L。胸部エックス線写真に異常を認めない。
別に示す呼吸機能検査でのflow-volume曲線(別冊No. 4①~⑤)のうち、この患者で予想されるのはどれか。


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正答:c
出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.24(表示用に加工)