第119回 D問題 37

3歳の男児。低身長を主訴に母親に連れられて来院した。3歳児健康診査で低身長（－3.0 SD）を指摘されたため受診した。在胎37週1日、体重2,460 g、身長45.0 cmで出生した。既往歴に特記すべきことはない。家族の身長は、父親168 cm、母親156 cm、姉（6歳）110 cm。本人は身長82.1 cm、体重9.5 kg。体温36.5℃。口腔内に異常を認めない。甲状腺腫と頸部リンパ節とを触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。下腿に浮腫を認めない。血液生化学所見：総蛋白7.3 g/dL、アルブミン4.3 g/dL、AST 31 U/L、ALT 15 U/L、LD 221 U/L（基準190～365）、ALP 450 U/L（基準420～1,200）、CK 60 U/L（基準43～270）、尿素窒素12 mg/dL、クレアチニン0.3 mg/dL、総コレステロール178 mg/dL、トリグリセリド53 mg/dL、Na 137 mEq/L、K 4.3 mEq/L、Cl 106 mEq/L、Ca 9.4 mg/dL、P 4.5 mg/dL、TSH 2.9 μU/mL（基準0.2～4.0）、FT₃3.8 pg/mL（基準2.3～4.3）、FT₄ 1.0 ng/dL（基準0.8～2.2）、インスリン様成長因子-Ⅰ〈IGF-Ⅰ〉69 ng/mL（基準155～588）。頭部MRIで異常を認めない。成長曲線（別冊No. 13Ａ）と、アルギニンによるGH分泌負荷試験の結果（別冊No. 13Ｂ）とを別に示す。グルカゴンによるGH分泌負荷試験の結果も同様であった。

診断はどれか。