第119回 D問題 67

53歳の男性。10日前からの発熱を主訴に来院した。海外渡航歴はない。意識は清明。体温38.4℃。脈拍96/分、整。血圧116/70 mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で圧痛を認めないが、右季肋部に叩打痛を認める。血液所見：赤血球468万、Hb 13.9 g/dL、白血球21,900、血小板28万。血液生化学所見：総ビリルビン1.2 mg/dL、AST 125 U/L、ALT 83 U/L、LD 338 U/L（基準124～222）、γ-GT 163 U/L（基準13～64）。CRP 29 mg/dL。腹部造影CT（別冊No. 26）を別に示す。超音波ガイド下に穿刺し、得られた液体は無臭でアンチョビペースト状であった。血液および穿刺液の培養で細菌は検出されなかった。

この患者の感染経路を確認する上で重要な質問はどれか。