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第120回 A問題 63

臨床

8歳の女児。両手指の瘙痒と疼痛を主訴に母親に連れられて来院した。冬になり外で遊ぶ機会が増えた1か月前から、手指全体が紅色に腫脹して瘙痒と疼痛を感じるようになった。暖かい室内に入ると症状はやや軽減するが、完全には消失しない。指先が蒼白になったり、紫色になったりするエピソードはない。両手指の遠位指節間関節から近位指節間関節背側にかけて、境界不明瞭な浮腫性紅斑を認める。圧痛はない。爪周囲の紅斑や毛細血管拡張は認めない。赤沈10 mm/ 1時間。免疫血清学所見:CRP 0.1 mg/dL、抗核抗体陰性。

診断はどれか。

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正答:a

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.51(表示用に加工)