第120回 B問題 42

次に検査所見を示す。

血液所見：赤血球436万、Hb 13.0 g/dL、Ht 39 %、白血球16,460（好中球89 %、好酸球0 %、好塩基球0 %、単球6 %、リンパ球5 %）、血小板33万、PT-INR 1.0（基準0.9～1.1）、Dダイマー0.5 μg/mL（基準1.0以下）。血液生化学所見：総蛋白5.7 g/dL、アルブミン3.3 g/dL、総ビリルビン2.1 mg/dL、直接ビリルビン0.6 mg/dL、AST 27 U/L、ALT 16 U/L、LD 219 U/L（基準124～222）、A L P 1 1 2 U/ L（基準3 8～1 1 3）、γ - G T 2 2 U/ L（基準1 3～6 4）、C K 3 9 U/L（基準59～248）、尿素窒素28 mg/dL、クレアチニン0.6 mg/dL、尿酸6.9 mg/dL、血糖177 mg/dL、HbA1c 5.6 %（基準4.9～6.0）、Na 138 mEq/L、K 3.7 mEq/L、Cl 100 mEq/L。CRP 10.1 mg/dL。動脈血ガス分析（room air）：pH 7.45、PaCO₂38 Torr、PaO₂54 Torr、HCO₃^-24 mEq/L。心電図は洞性頻脈でST-T変化を認めない。胸部エックス線写真（別冊No. 6）を別に示す。

入院することとなり、SpO₂92 %以上となるように酸素投与が開始された。血液培養2セットと喀痰培養検体を提出した。

現時点の治療で適切でないのはどれか。