第120回 D問題 40

38歳の男性。人間ドックで腎機能の悪化を指摘されて受診した。5年前から週5回スポーツジムに通い筋力トレーニングをしている。昨年の人間ドックでも腎機能低下を指摘されたが、症状がないため受診はしなかった。喫煙歴はない。飲酒はビール350 mL/日を18年間。身長175 cm、体重72 kg。血圧120/70 mmHg。胸腹部に異常はない。皮下脂肪は少なく、全身の筋肉量が多い。尿所見：蛋白（－）、潜血（－）、尿蛋白/Cr比0.03 g/gCr（基準0.15未満）、沈渣に異常を認めない。血液所見：赤血球510万、Hb 15.3 g/dL、Ht 45 %、白血球6,700、血小板24万。血液生化学所見：総蛋白7.6 g/dL、アルブミン4.6 g/dL、AST 18 U/L、ALT 23 U/L、尿素窒素18 mg/dL、クレアチニン1.2 mg/dL（昨年のクレアチニン1.0 mg/dL）、eGFR 55.9 mL/分/1.73 m²、シスタチンC 0.79 mg/dL（基準0.63～0.95）（昨年のシスタチンC 0.78 mg/dL）、血糖96 mg/dL、HbA1c 5.5 %（基準4.9～6.0）、シスタチンCから算出したeGFRは105.6 mL/分/1.73 m²である。腹部超音波検査で腎臓に異常を認めない。

適切な対応はどれか。