第120回 D問題 63

34歳の女性。挙児を希望して来院した。32歳で結婚し、2年間避妊せず性交渉を行っているが妊娠に至らない。初経12歳。月経周期は28日型で整であったが、2年前から35～50日型、不整となった。また1年前から月経痛が出現している。基礎体温は1相性。身長160 cm、体重62 kg。体温36.2℃。脈拍60/分、整。腫大した甲状腺を触知するが、圧痛はない。血液生化学所見（月経3日目）：LH 4.7 mIU/mL（基準1.8～7.6）、FSH 6.8 mIU/mL（基準5.2～14.4）、プロラクチン〈PRL〉15 ng/mL（基準15以下）、TSH 9.2 μU/mL（基準0.2～4.0）、FT₄0.5 ng/dL（基準0.8～2.2）。抗甲状腺ペルオキシダーゼ〈TPO〉抗体陽性。経腟超音波検査で子宮腫大を認め、卵巣にびまん性高輝度エコー像を呈する径7 cmの腫瘤を認める。子宮卵管造影検査で右卵管膨大部の拡張と造影剤の貯留を認める。

内分泌異常に対する治療で改善が期待できるのはどれか。