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第106回 A問題 43

臨床

42歳の女性。1か月前からの全身倦怠感と高血圧とを主訴に来院した。36歳時にうつ病との診断で抗不安薬と抗うつ薬とを処方され、継続して服用していた。1年前からめまいがあり、友人の勧めで様々なサプリメントや漢方薬を服用していたという。3か月前の健康診断では、血圧124/74 mmHg、尿蛋白(-)、尿潜血(-)、クレアチニン0.8 mg/dlであった。身長158 cm、体重52 kg。体温36.2℃。脈拍96/分、整。血圧162/102 mmHg。呼吸数16/分。眼瞼結膜は蒼白である。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟である。下腿に浮腫を認めない。尿所見:蛋白2+、潜血3+。血液所見:赤血球241万、Hb 7.0 g/dl、Ht 21 %、白血球7,000、血小板21万。血液生化学所見:総蛋白6.2 g/dl、アルブミン2.9 g/dl、尿素窒素46 mg/dl、クレアチニン6.9 mg/dl、尿酸6.1 mg/dl、Na 135 mEq/l、K 4.5 mEq/l、Cl 102 mEq/l。CRP 0.5 mg/dl。腎生検のPAS染色標本(別冊No. 17)を別に示す。

この患者の検査所見として考えられるのはどれか。

別冊 No.17
別冊 No.17
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正答:e

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.36(表示用に加工)