第106回 D問題 42

45歳の男性。意識障害のため搬入された。5日前から38℃台の発熱が続いていた。昨日から傾眠状態となり、次第に増悪してきたため家族が救急車を要請した。下痢と血便とはなかったという。意識レベルはJCSⅡ- 30。身長158 cm、体重59 kg。体温39.0℃。脈拍88/分、整。血圧110/70 mmHg。呼吸数28/分。皮膚に出血斑を認める。尿所見：蛋白2＋、潜血2＋。血液所見：赤血球138万、Hb 4.1 g/dl、Ht 16 %、白血球8,000、網赤血球5 %、血小板1.2万、PT 97 %（基準80〜120）、APTT 32秒（基準対照32）。血液生化学所見：総蛋白6.9 g/dl、アルブミン3.3 g/dl、尿素窒素24 mg/dl、クレアチニン0.9 mg/dl。心電図と胸部エックス線写真とに異常を認めない。末梢血塗抹May-Giemsa染色標本（別冊No. 15）を別に示す。

治療として適切なのはどれか。