第106回 D問題 43

64歳の女性。皮膚の黄染を主訴に来院した。5年前から肝機能異常を指摘されていたが、自覚症状がなかったためそのままにしていた。3週前から皮膚の痒みが出現し、1週前に皮膚が黄色いことに気付いたという。服薬歴に特記すべきことはない。輸血歴はない。飲酒は機会飲酒。身長163 cm、体重57 kg。眼球結膜に黄染を認める。右肋骨弓下に肝を4cm、左肋骨弓下に脾を3cm触知する。血液所見：赤血球335万、Hb 10.8 g/dl、Ht 35 %、白血球3,300、血小板8.5万。血液生化学所見：総蛋白7.8 g/dl、アルブミン3.2 g/dl、総ビリルビン2.8 mg/dl、直接ビリルビン1.8 mg/dl、AST 186 IU/l、ALT 148 IU/l、LD 184 IU/l（基準176〜353）、ALP 559 IU/l（基準115〜359）、γ-GTP 253 IU/l（基準8〜50）。免疫学所見：CRP 2.4 mg/dl。HBs抗原陰性、HCV抗体陰性。リウマトイド因子〈RF〉陰性、抗核抗体40倍（基準20以下）、抗ミトコンドリア抗体80倍（基準20以下）。

治療薬として適切なのはどれか。