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第107回 A問題 51

臨床

84歳の男性。左膝の痛みと発熱とを主訴に来院した。一昨日に日帰りのバス旅行に参加した。昨日から左膝の痛みと39℃の発熱とが出現した。本日は痛みのため歩行が困難になり受診した。体温37.7℃。脈拍84/分、整。血圧148/82 mmHg。呼吸数14/分。左膝に腫脹、熱感および圧痛を認める。血液所見:赤血球405万、Hb 13.0 g/dl、Ht 41 %、白血球9,200、血小板32万。血液生化学所見:尿素窒素19 mg/dl、クレアチニン0.9 mg/dl、尿酸5.5 mg/dl、AST 28 IU/l、ALT 26 IU/l、LD 258 IU/l(基準176〜353)、Na 140 mEq/l、K 4.5 mEq/l、Cl 104 mEq/l。CRP 8.7 mg/dl。左膝関節エックス線写真(別冊No. 22)を別に示す。

関節穿刺液中に認められる結晶はどれか。

別冊 No.22
別冊 No.22
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正答:d

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.44(表示用に加工)