第108回 D問題 48

70歳の女性。3週前に右大腿部の蜂窩織炎で入院した。セファゾリンの投与により軽快したが、2日前から38℃の発熱と1日10回の下痢が出現した。意識は清明。体温38.5℃。脈拍120/分、整。血圧110/60 mmHg。呼吸数20/分。血液所見：赤血球320万、Hb 10.3 g/dl、Ht 31％、白血球19,300(分葉核好中球72％、好酸球2％、単球10％、リンパ球16％)、血小板19万。血液生化学所見：アルブミン2.8 g/dl、尿素窒素50 mg/dl、クレアチニン3.8 mg/dl( 5日前は0.8 mg/dl)、Na 138 mEq/l、K 4.7 mEq/l、Cl 109 mEq/l。下部消化管内視鏡像(別冊No. 23)を別に示す。

最も考えられるのはどれか。