第109回 E問題 63

67歳の男性。交通事故で受傷したため搬入された。

現病歴：道路を歩いて横断中、自動車に衝突され跳ね飛ばされ転倒した。直ちに救急車が要請された。救急隊到着時、意識は清明で右殿部を痛がり、歩行不能であった。四肢に明らかな麻痺はなかった。救急車で救命救急センターに搬送された。

既往歴：高血圧症で内服治療中。

生活歴：妻と2人暮らし。定年退職後は無職。日常生活は自立し毎朝の散歩を日課にしていた。

家族歴：父親が高血圧性脳内出血で死亡。母親が認知症。

現症：病院到着時は不穏。体温36.0℃。心拍数136/分、整。血圧70/38 mmHg。

呼吸数32/分。SpO₂95％（リザーバー付マスク10 L/分100％酸素投与下）。右腰部に皮下出血がみられ、仙骨部に圧痛を認める。腹部は平坦で、軽度の反跳痛を認める。外尿道口から出血を認める。