第112回の一覧

第112回 A問題 67

臨床2つ選ぶ

56歳の男性。胸背部痛のため救急車で搬入された。本日、事務仕事中に突然の胸背部痛を訴えた後、意識消失した。意識は数秒で回復したが胸背部痛が持続するため、同僚が救急車を要請した。意識は清明。身長163 cm、体重56 kg。体温36.2℃。心拍数92/分、整。血圧(上肢)右194/104 mmHg、左198/110 mmHg。呼吸数24/分。SpO2100 %(マスク10 L/分酸素投与下)。心音と呼吸音とに異常を認めない。神経学的所見に異常を認めない。血液所見:白血球21,000。血液生化学所見:AST 15 U/L、ALT 15 U/L、LD 261 U/L(基準176〜353)、尿素窒素18 mg/dL、クレアチニン0.6 mg/dL、尿酸6.4 mg/dL、血糖115 mg/dL、Na 142 mEq/L、K 3.8 mEq/L、Cl 107 mEq/L、心筋トロポニンT陰性。心電図に異常を認めない。胸部造影CT(別冊No. 33)を別に示す。

治療として適切なのはどれか。2つ選べ。

別冊 No.33
別冊 No.33
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正答:c、e

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.55(表示用に加工)