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第113回 D問題 50

臨床

72歳の男性。6か月前からの頻尿を主訴に来院した。1日に何度もトイレに行きたくなることがあるが、咳やくしゃみをしたときに尿が漏れることはない。1か月前から排尿時の違和感を感じるようになり、軽快しないため受診した。既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。尿所見:蛋白(-)、糖(-)、潜血1+、沈渣は赤血球5〜9/HPF、白血球5〜9/HPF。血液所見:赤血球442万、Hb 14.0 g/dL、Ht 40 %、白血球7,400、血小板24万。血液生化学所見:総蛋白6.9 g/dL、アルブミン4.3 g/dL、総ビリルビン1.2 mg/dL、AST 21 U/L、ALT 15 U/L、尿素窒素22 mg/dL、クレアチニン1.0 mg/dL、尿酸8.6 mg/dL、血糖94 mg/dL、総コレステロール192 mg/dL、Na 142 mEq/L、K 4.6 mEq/L、Cl 106 mEq/L。腹部超音波検査で水腎症を認めない。腹部エックス線写真(別冊No. 20A)及び腹部単純CT(別冊No. 20B)を別に示す。砕石術を行ったところ、赤レンガ色の結石を排出した。

再発予防に有効な薬剤はどれか。

別冊 No.20A
別冊 No.20A
別冊 No.20B
別冊 No.20B
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正答:a

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.39(表示用に加工)