第116回 D問題 19

75歳の男性。呼吸困難を主訴に来院した。5年前から慢性的な咳と痰を自覚していたがそのままにしていた。1年前から階段昇降や軽労作で息切れを自覚するようになった。1週間前から発熱と咽喉頭痛を認め、咳と痰の増加とともに呼吸困難が増強したため受診した。既往歴に特記すべきことはない。喫煙は30本/日を45年間。来院時、意識は清明であるが、黄色痰および激しい咳が続いている。口すぼめ呼吸を認める。身長165 cm、体重50 kg。体温37.4℃。脈拍84/分、整。呼吸数21/分。SpO₂87 %（room air）。呼吸音に異常を認めない。

この患者の初期治療として誤っているのはどれか。