第117回 A問題 56

26歳の男性。腹痛を主訴に来院した。6年前から腹痛と下痢を自覚するようになった。就職後に症状が強くなり、遅刻や欠勤をするようになり受診した。その他の症状として、半年前から①食べ過ぎたときに胸やけがある。家族歴に特記すべきことはない。身長175 cm、②体重67 kg（1年間で4 kg増加）。体温36.0℃。③脈拍96/分、整。血圧120/60 mmHg。眼瞼結膜に貧血を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦で、下腹部に軽度の圧痛を認める。肝・脾を触知しない。④腸蠕動音は軽度亢進している。血液所見：赤血球505万、Hb 15.0 g/dL、Ht 45 %、白血球7,300、血小板26万。血液生化学所見：総蛋白7.9 g/dL、アルブミン5.0 g/dL、AST 17 U/L、ALT 13 U/L、LD 130 U/L（基準120～245）、ALP 73 U/L（基準38～113）、γ-GT 15 U/L（基準8～50）、アミラーゼ60 U/L（基準37～160）、CK 61 U/L（基準30～140）、尿素窒素12 mg/dL、クレアチニン0.6 mg/dL、尿酸4.8 mg/dL、血糖98 mg/dL、Na 140 mEq/L、K 3.9 mEq/L、Cl 102 mEq/L。CRP 0.1 mg/dL。⑤便潜血検査陽性。原因検索のために下部消化管内視鏡検査を行うこととした。

下線部のうち、この患者で下部消化管内視鏡検査を行う根拠となるのはどれか。