第120回 A問題 60
日齢15の男児。NICU入院中に看護師が血便に気付いたため医師に報告した。在胎26週、前期破水のために緊急帝王切開で出生した。出生後すぐに気管挿管され、保育器内で人工呼吸管理を行われていた。栄養は人工乳を経鼻胃管から注入され、排便も1日2回はみられていた。今朝、経鼻胃管から胆汁を混じた胃液が10 mL吸引された。身長32 cm、体重830 g。体温37.2℃。心拍数180/分、整。血圧46/24 mmHg。呼吸数40/分(呼吸器設定:換気回数40/分、FIO20.25)。SpO296 %。腹部膨隆を認め、腫瘤は触知せず、腹壁の色は暗赤色であった。血液所見:赤血球317万、Hb 12.1 g/dL、Ht 37 %、血小板12万。静脈血ガス分析:pH 7.17、PCO255 Torr、HCO3-20 mEq/L。胸腹部エックス線写真(別冊No. 26)を別に示す。
最も考えられる疾患はどれか。

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正答:b
出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.48(表示用に加工)