第120回 D問題 51

75歳の男性。鼻部の皮疹を主訴に来院した。約2年前から鼻根部に小さな皮疹が出現したが医療機関を受診しなかった。徐々に増大し、中心部が少し凹み、縁が堤防状に盛り上がってきた。時々、かさぶたが付着し、剝がれるとわずかに出血することがあったが、痛みや痒みはない。鼻根部に長径20 mmの結節を認める。頸部リンパ節の腫大はない。鼻部の皮疹の写真（別冊No. 21Ａ）とダーモスコピー像（別冊No. 21Ｂ）とを別に示す。

診断はどれか。